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干货推送:尿道下裂家长必备知识

发布时间:2022-07-07 08:22:21 阅读: 来源:螺母厂家
干货推送:尿道下裂家长必备知识

尿道下裂什么时候可以手术?

现代医学的进步,特别是小儿麻醉风险接近成人,尿道6个月至18个月是尿道下裂手术的黄金时代。其间,只要患儿阴茎发育程度达到手术标准并有足够的组织修复,就可以进行手术。18个月前,阴茎尚未成型,早期手术有利于伤口的迅速吻合,手术成功有利于患儿发育高峰生殖器官。人的性心理形成在2岁以后,随着年龄的增加,对他的心理影响变得严重,也有直接形成心理疾病的。

因此,专家认为尿道下裂应该在3岁之前结束治疗。这样,孩子在性心理形成之前完成了畸形的治疗,孩子对他的畸形没有记忆,之后的生活也没有心理压力和影子。另外,早期手术也可以使家人早期摆脱长期的焦虑,开朗的父母对孩子的身心健康更有利。因此,年龄在3个月以上,阴茎发育良好的患儿必须尽快手术,对阴茎发育不良者应先进行内分泌检查和激素治疗。

住院中的护理应该注意什么?

由于术后需要留置输尿管,输尿管是一种新的尿道支架。因此术后的护理围绕着输尿管。注意输尿管不能早期脱落或堵塞是术后护理的关键。重点观察输尿管梗阻的有无输尿管不能打折。多喝水及时排出渗出物。孩子哭或用力排便时从尿道口输尿管外排出少量尿不是闭塞的表现。确认堵塞后,需要让护士用盐水刺穿输尿管。实际上很少堵塞,堵塞多发生在血尿和渗出物多的情况下。但往往是虚惊。

术后如何观察排尿?

父母拔管那天很紧张,期待着术后第一次小便。因为刚拔了输尿管,所以术后第一次小便的时候,孩子因为疼痛和恐惧等不想自主排尿。这时父母应该多鼓励孩子,同时打开水龙头,让孩子听到水流的声音。术后几次前的排尿因为尿道开口有分泌物和线头,所以尿线多分支或发散,是正常的现象,这不是尿瘘,无论有多少分支,只要从尿道开口排出就没有问题。观察有无尿瘘的最好方法是一个人抱着孩子尿尿,一个人蹲在下侧方观察尿的来源和方向。

术后怎么洗阴茎?

术后可以使用高锰酸钾、盐水、硼酸座浴。泡沫冲洗的作用是促进伤口的血液循环,促进消肿,促进瘢痕软化和线端脱落。高锰酸钾的浓度为1:5000,颜色以淡粉色为基准使用温水,每次坐浴10分钟,每天23次。你可以把盆栽和阴茎放在小杯子里洗阴茎。睾丸不能长时间发烧,所以不能延长泡沫冲洗时间。

术后常见的并发症是什么?我该怎么办?

01

尿瘘

尿瘘是尿道下裂术后最常见的并发症,比较大的尿瘘,尿全部从漏口排出,正常新建的尿道开口几乎没有尿排出。还有排尿时从漏口漏出来的小尿瘘。尿瘘做好后不要恐慌,有些尿瘘可以恢复。特别是阴茎踵部的尿瘘,由于组织丰富,相反冠状沟的瘘孔很难自愈合,组织非常弱。出现小尿瘘,特别是阴茎根部的尿瘘可以采取坐浴、肝油外用、瘘孔保护、防止尿道狭窄等措施。如果连续1~2个月不会合,几乎没有恢复的可能性,需要半年后进行补漏手术。

02

憩室

憩室排尿时尿道膨胀,尿道蓄尿,排尿时尿线无力,排尿后按鼓包就可以尿。排尿后鼓包自己消失,排尿后挤出几滴尿就不是憩室了。形成憩室的原因大多是远端尿道狭窄和尿道组织弱,近端尿道压力增大所致。在憩室出现的早期需要及时解决远端狭窄的因素的同时,排尿时监护人可以用手指按压鼓起的地方,使憩室不加重,如果接受保守治疗没有效果的话,经常需要手术治疗。

03

尿道狭窄

孩子排尿时用力,排便的情况是尿道狭窄的情况。或者孩子排尿时不是尿线出来,而是从尿道的开口部无力地流出,排尿距离近是尿道狭窄的前兆。发生狭窄时必须迅速就诊,通常的方法是尿道扩张,为了提高扩张效果,扩张尿道后留置尿道一段时间,起到继续扩张的效果,可以减少多次扩张尿道的疼痛。

出院后怎么护理?

出院后除了上述护理和注意事项外,还特别保护患部无外伤,暂时不能骑自行车,也不能骑特洛伊木马。据报道,术后因步行伤口裂开的案例。

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